Viena no visbiežāk sastopamajām specifiskajām vīriešu slimībām, bez šaubām, ir prostatīts. Iespēja ar to saskarties jaunākā vecumā ir ievērojami mazāka nekā vecākā vecumā. Tāpēc attiecībā uz šo slimību vispārpieņemtā patiesība, ka veselība ir jāsargā jau no mazotnes, ir absolūti patiesa.
Kas ir prostatīts
Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, ko pavada pietūkums. Palielinoties izmēram, prostata saspiež urīnizvadkanālu, ap kuru atrodas dziedzeris. Tas traucē pilnīgu urīna izvadīšanu no ķermeņa, kas izraisa raksturīgas sāpes un grūtības iztukšot urīnpūsli.
Turklāt ar prostatītu mainās arī prostatas sulas, kas ir viena no svarīgākajām spermas sastāvdaļām, bioķīmiskās īpašības. Prostatas sula ir prostatas dziedzera sekrēcija, kas ir atbildīga ne tikai par spermatozoīdu auglību, bet arī par šī svarīgā vīriešu orgāna pretmikrobu aizsardzību. Vīriešu seksualitāte ir tieši atkarīga no sekrēta kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva.
Prostatīta cēloņi vīriešiem
Šīs slimības izplatība ir saistīta ar to, ka ir daudz iemeslu, kas to var izraisīt. Prostatīta cēloņi:
- Vīrusu un baktēriju infekcijas. Prostatīta cēlonis var būt ne tikai seksuāli transmisīvās slimības, bet arī hroniski iekaisuma procesi organismā (tonsilīts, bronhīts, tuberkuloze, dažreiz pat kariess);
- Sēnīšu slimības;
- Asins stagnācija iegurņa orgānos. Šī nelabvēlīgā parādība var rasties cilvēkiem, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu (biroja darbinieki un autovadītāji), kuriem ir neregulārs dzimumakts (ilgi abstinences periodi vai, gluži pretēji, izlaidīga dzimumdzīve), bieži aizcietējumi un liels svars;
- Bieža hipotermija;
- Stresa situācijas;
- Traumas iegurņa zonā;
- Slikta cirkulācija prostatas dziedzerī;
- Ķermeņa imūnās aizsardzības pavājināšanās.
Prostatīta veidi
Populārā prostatīta klasifikācija balstās uz tā rašanās iemesliem:
- Infekciozi (vīrusu, baktēriju, sēnīšu);
- Neinfekciozs (stagnēts);
- Hormonāli-distrofiski (ķermeņa hormonālās sistēmas traucējumi);
- Alerģiskas (alerģiskas reakcijas un autoimūnas slimības);
- Vegetovaskulāri (prostatas asinsrites traucējumi).
Citas klasifikācijas plašākai sabiedrībai ir mazāk svarīgas un ir vairāk izstrādātas, lai ārstiem būtu vieglāk noteikt diagnozi. Tādējādi pēc slimības rakstura izšķir akūtu un hronisku prostatītu, pēc dziedzera audu iesaistīšanās pakāpes iekaisuma procesā - katarālā, parenhīmas un folikulārā utt.
Atsevišķi medicīnā izšķir šādus prostatīta veidus:
- Asimptomātisks hronisks prostatīts, kas, kā norāda nosaukums, notiek bez jebkādām pazīmēm. Vienīgais slimības simptoms ir periodiska baktēriju un leikocītu noteikšana urīnā;
- Hronisks granulomatozs prostatīts. Diezgan reta slimība, kurā prostatas audus aizstāj šķiedru audi ar daudzu granulomu (mazu mezgliņu) veidošanos.
Kā izpaužas prostatīta simptomi?
Sākotnējie prostatīta simptomi ir atkarīgi no slimības rakstura. Pirmie akūta prostatīta simptomi ir izteikts savārgums, galvassāpes un drudzis.
Īpašas akūta prostatīta pazīmes:
- Bieža un sāpīga urinēšana, kas nesniedz atvieglojumu. Smagos gadījumos var attīstīties akūta urīna aizture;
- Sāpīgas zarnu kustības;
- Dedzināšana starpenes zonā.
Akūta prostatīta netiešās pazīmes ir sāpīga nakts erekcija, samazināta dzimumtieksme vai tās neesamība un paātrināta ejakulācija. Turklāt stipras sāpes dzimumakta laikā vīrietim var apgrūtināt orgasma sasniegšanu. Ja pamanāt šīs pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Sākotnējā stadijā prostatīts ir viegli ārstējams.
Hronisks prostatīts ir gausa un diezgan viegla klīniskā aina, kā rezultātā daudzi cilvēki nepievērš pienācīgu uzmanību savai veselībai. Hronisks prostatīts aktīvi izpaužas tikai akūtā stadijā. Vidēji tas parādās 1-2 reizes gadā ar simptomiem, kas raksturīgi akūtai slimības formai.
Metodes slimības diagnosticēšanai
Urologam pacientam jānosaka prostatīts. Pirmkārt, viņš veic rūpīgu interviju ar pacientu. Ārsts var uzdot šādus jautājumus:
- Cik ilgi pacients ir cietis no šīs slimības?
- Cik bieži tas uzliesmo?
- Kādus simptomus pacients pamana?
- Kāds ir subjekta seksuālās aktivitātes raksturs (regulāra/neregulāra)?
- Kādi riska faktori pacientam ir šai slimībai (iepriekš bijušas STI, ķirurģiskas operācijas iegurņa rajonā, citi hroniski iekaisuma procesi)?
Pēc anamnēzes savākšanas ārsts sāk pacienta izmeklēšanu, kas ietver digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu un sēklinieku maisiņa palpāciju. Ja palpācija neatklāj izmaiņas prostatā, ārstam jāizslēdz citas uroģenitālās sistēmas slimības.
Parasti jau šajā posmā pieredzējis speciālists var veikt pareizo diagnozi. Bet dažreiz ārsts izraksta papildu pārbaudes. Parasti tas ir nepieciešams strīdīgos gadījumos vai lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
Laboratoriskās diagnostikas metodes
- Vispārēja urīna un asiņu analīze;
- urīnizvadkanāla uztriepe;
- Spermogramma;
- PCR analīze (atklāj slēptās infekcijas);
- Prostatas sulas pētījums (hroniska prostatīta gadījumā). Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir nepieciešams PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmeņa tests, ja ir aizdomas par prostatas vēzi.
Instrumentālās diagnostikas metodes
- Prostatas ultraskaņa. Tas ir vispieejamākais un informatīvākais veids, kā pārbaudīt prostatas dziedzeri. To var veikt ārēji caur vēdera sienu vai transrektāli. Pēdējā metode ir ārkārtīgi nepatīkama, bet visinformatīvākā. Ultraskaņa var noteikt abscesu un akmeņu klātbūtni skartajā orgānā, kā arī urīnizvadkanāla sašaurināšanās pakāpi;
- Uroflowmetrija. Ļauj noteikt urīna plūsmas ātrumu. Izmantojot šo pētījumu, ārsts var novērtēt urīnceļu caurlaidību un urīnpūšļa kontraktilitāti.
Ir vēl vairākas palīgdiagnostikas metodes, kuras īpašos gadījumos nosaka ārsts (cistoskopija, iegurņa orgānu CT skenēšana, biopsija, transuretrāla izmeklēšana).
Prostatīta ārstēšanas metodes
Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, prostatītu efektīvi ārstē tikai tā akūtā formā. Hronisku prostatītu ir ārkārtīgi grūti ārstēt, un bieži vien var sasniegt tikai ievērojamu remisiju.
Akūta prostatīta ārstēšana
Pacientam ar akūtu prostatītu ir jābūt hospitalizētam, jo šāds stāvoklis ir bīstams tā komplikāciju, tostarp sepses attīstības, dēļ.
Galvenais punkts akūta prostatīta ārstēšanā ir antibiotiku terapija. Akūts stāvoklis prasa tūlītējus terapeitiskos pasākumus, tāpēc zāles tiek parakstītas pirms tiek veiktas pārbaudes, lai noteiktu slimības izraisītāju. Saskaņā ar PVO ieteikumiem pacientam regulāri tiek nozīmēti fluorhinoloni. Ja analīzē tiek atklāts akūta prostatīta izraisītājs, kas nav jutīgs pret šo antibiotiku, ārstēšana tiek pārskatīta.
Papildus antibiotikām pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms un prostatas masāžas aizliegums, jo tas var izraisīt sepses attīstību. Pretsāpju līdzekļi un NPL (novērš sāpes), reoloģiskie šķīdumi (smagas organisma intoksikācijas gadījumā) un zāles, kas normalizē asins mikrocirkulāciju, palīdzēs atvieglot prostatīta simptomus.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja ir pilnīga nespēja iztukšot urīnpūsli un ir abscesi.
Hroniska prostatīta ārstēšana
Hroniska prostatīta ārstēšanā antibiotiku lietošana joprojām ir pretrunīga. Daži ārsti uzskata, ka tos vajadzētu izrakstīt bez kļūmēm, citi - tikai tad, ja prostatas sekrēcijā tiek konstatēta baktēriju flora.
Prostatas masāža arī ir apšaubāma procedūra. Šī procedūra ietver tikai prostatas dziedzera apakšējo daļu. Masāža, protams, neko ļaunu nenodarīs, taču tās ieguvumi nevar atsvērt psiholoģisko un fizisko diskomfortu, ko pacients izjūt rektālās manipulācijas laikā. Tāpēc šodien optimālais hroniskā prostatīta ārstēšanas režīms ir šāds:
- NPL, imūnmodulatoru un asinsriti uzlabojošu zāļu lietošana;
- Nomierinošu līdzekļu un antidepresantu lietošana, ja Jums ir problēmas ar erekciju;
- Vingrošanas terapija un fizioterapija (elektroforēze, UHF, magnētiskā lāzerterapija utt.). Šīm terapeitiskajām metodēm ir vadošā loma hroniska prostatīta ārstēšanā.
Tradicionālā medicīna cīņai pret prostatītu piedāvā lazdas un apses mizas, ķirbju sēklu un pētersīļu sulas uzlējumus. Ir vērts pieminēt, ka dabiskos līdzekļus vajadzētu lietot tikai kopā ar ārsta noteikto ārstēšanu. Pretējā gadījumā slimība var progresēt, izraisot nopietnas sekas.
Prostatīta sekas
Šīs slimības komplikācijas ir diezgan nopietnas. Šeit ir galvenie:
- Seksuālās vēlmes un erekcijas zudums. Uz šo noviržu fona vīriešiem bieži attīstās impotence, kurai visbiežāk ir psiholoģisks cēlonis;
- Neauglība;
- Cistu un akmeņu veidošanās prostatas dziedzerī;
- Prostatas skleroze ir rētas dziedzera funkcionālo audu nomaiņa, kas izraisa tā darbības traucējumus;
- Prostatas adenoma ir labdabīgs priekšdziedzera audzējs, ko var noņemt tikai ķirurģiski;
- Prostatas vēzis. Tās ir neārstētas adenomas sekas.
Ņemot vērā to, cik viegli prostatīts tiek ārstēts sākotnējā stadijā un cik nopietnas ir tā sekas, vīriešiem vajadzētu atteikties no viltus pieticības un konsultēties ar ārstu, pirms nav par vēlu.
Prostatīta profilakse
Vienkārši ieteikumi palīdzēs novērst prostatītu:
- Vadiet aktīvu dzīvesveidu. Labākais variants ir rīta vingrinājumi, īpaši noderīgi ir pietupieni;
- Paņemiet kontrasta dušu, apmeklējiet pirti, ideālā gadījumā pirms dzimumakta;
- Izveidojiet regulāru seksuālo dzīvi;
- Izvairieties no stresa situācijām;
- Nekļūsti pārāk auksts. Labāk ir aprīkot sēdekli automašīnā ar apsildi;
- Izvairieties no cigaretēm un alkoholiskajiem dzērieniem, kas paaugstina asinsspiedienu.
Veselīgs dzīvesveids nevienam nekad nav kaitējis, un tam ir liela nozīme arī prostatīta profilaksē.
Savlaicīga prostatīta diagnostika un pareiza ārstēšana ir veiksmīgas atveseļošanās garantija. Esi vesels!